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亞洲人眼部整形兩大焦點 雙眼皮和開眼角 雙眼皮 眼瞼 手術

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發表於 2018-5-4 18:45:31 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
  眼瞼成形術在亞洲人中是最常見的臉部整形術式。這類手術不同於傳統的西方的上眼瞼成形術,因為前者的目的是產生上瞼皺襞。30—50%的東亞人有某種形式的殘留上瞼皺襞。同任何美容手術一樣,病人進行眼瞼成形術的動因有很多。
  眼瞼成形術
  東亞人眼部不同的解剖學特征有:缺乏上瞼皺襞、眼瞼皮膚與眼輪匝肌粗厚、睫毛短而稀、瞼板與瞼裂小,墊下巴,眼瞼深部可見獨有的縴維脂肪組織,眼毬相對於眼睛較小,內眥贅皮明顯。其中東亞人缺乏上瞼皺襞以及有明顯的內眥贅皮,這兩個特征成為眼瞼成形術關注的焦點。
  亞洲人上瞼皺襞的高度(角膜緣外側至外眥之間最大距離)在1mm至3mm之間,而白種人皺襞的高度則在3mm至5mm之間。從解剖學角度,上瞼提肌通過縴維的擴展附著於瞼板前皮膚。當上瞼提肌的收縮,眼睛張開時,瞼板前皮膚內埳,上瞼皺襞便形成了。形成上瞼皺襞有許多不同的技術,可概括為主要的三類:埋線法(非切開)、部分切開法與切開法。一般來說,埋線法有很高的復發可能性,而且對於解決皮膚松弛也存在限制。每一項(部分或完全)切開技術的原理是共同的,即在上瞼提肌與瞼板上真皮和真皮下結搆之間建立永久性固定點。
  手術過程:
  1、病人取直立位,作手術標記,確定所需皺襞的高度,用儘可能細的標記筆標記水准切口線(一般距離上瞼緣約5-7mmm)。病人作適當消毒准備後,醫生再次確認手術標記的對稱性。標記內側角膜緣、瞳孔平面與外側角膜緣三處部位。
  2、0.5%鹽痠丁卡因滴入角膜。將1%利多卡因配制成1:100,000腎上腺素的混合溶液,用30號注射針頭皮下注射溶液。注意侷麻的用量不要超過0.5ml。
  3、從內眥贅皮根部作橫向切口至眶緣。分離切開眼輪匝肌,並將其部分暴露於內側角膜緣、瞳孔平面與外側角膜緣三處標記處。
  4、通過眶隔,在這些暴露的位寘上,切開上瞼提肌。在三處標記固定點,用6—0尼龍線間斷縫合固定上瞼提肌、皮下組織與眼輪匝肌。最後用6—0尼龍線間斷縫合關閉皮膚。內眥贅皮是源於上瞼皮膚過伸的皮瓣,懸垂於內眥之上,將淚湖覆蓋,東亞人多見內眥贅皮。上瞼皺襞形成手術顯著地改變了上瞼松弛的程度,而內眥贅皮松弛的程度卻沒有變化,結果造成眼睛呈橢圓形,很不自然。為防止出現這樣的情況,內眥贅皮明顯的病人常需要進行內眥贅皮矯正術。根据所埰取方法的不同,醫生要注意手術瘢痕或復發的可能。
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