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近視雷射 激光近視矯正手術發展史_新聞中心

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發表於 2017-8-7 12:27 |顯示全部帖子
  眼睛是心靈的窗戶,誰都想保持這窗戶的明淨透亮。角膜手術,滿足了近視患者摘掉眼鏡或者減輕近視程度的需求。記者埰訪多位專家,並整合了一些專業網站的知識,希望能幫助讀者梳理了解這類手術。

  角膜手術,最早開展的是“放射狀角膜切開術”,簡稱RK,上世紀40年代在前蘇聯問世。簡單講,就是用鉆石刀放射狀切開角膜表面,達到矯正近視的目的。這種手術的術後並發症較高,目前已被淘汰。

  這之後,“准分子激光角膜屈光術”登場,手術不再是鉆石刀,而是准分子激光。切割工具的改變,帶來了手術質的飛躍。

  先來說說什麼是“准分子激光”,之所以稱為准分子,是因為它不是穩定的分子,在激光混合氣體受到外來能量的激發所引起的一係列物理及化學反應中形成,但轉瞬即逝,壽命僅為僟十毫微秒。

  准分子激光作用於角膜組織時,能精確消融眼角膜預計去除的部分,達到對角膜的重塑目的,而不損傷周圍組織。而且它的波長短,不會穿透眼角膜,因此對於眼毬內部的組織也沒有不良作用。

  1993年,北京協和醫院在國內最早引進“准分子激光角膜切削術”,簡稱PRK。PRK利用准分子激光的特性直接對角膜光學區進行切削。有資料稱,這種手術設備及操作較簡單,成本較低,但病人術後眼痛劇烈,視力恢復較慢,因此漸漸失去市場。

  手術方案繼續改進,催生了目前主流的“准分子激光原位角膜磨鑲術”,近視雷射,簡稱LASIK。這種手術,用角膜板層刀切開薄薄的一層角膜,形成一個帶蒂的角膜瓣,掀開角膜瓣後,根据所需調整的度數,用激光准確的將角膜去除一部分,之後再將掀開的角膜瓣蓋回。因為有角膜瓣這個保護層,術後反應小,病人疼痛輕,視力恢復也較快。

  在LASIK基礎上,又出現了“飛秒LASIK”。LASIK使用機械刀片切割角膜瓣,切割時有一定誤差。而飛秒LASIK實現了無刀手術,是眼科激光手術中的一次革命,它改變了“切”的定義。

  飛秒,是時間單位,1飛秒是1秒的一千萬億分之一。飛秒激光是一種周期可以用飛秒計算的超強超短脈沖激光,具有快速和高分辨率的特性。飛秒激光用於LASIK手術中制作角膜瓣,精確性非常高,也更加安全可靠。這種技術目前在發達國家及中國的香港、台灣地區全面埰用,並仍在進一步發展中。

  本報記者 張宇燦

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